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中国慢性鼻炎治疗网中医药物治疗方法消痔灵治疗慢性肥厚性鼻炎

消痔灵治疗慢性肥厚性鼻炎

疗法提供:吉水县人民医院耳鼻喉科 谢建选

治疗方法:

用1%地卡因棉片贴附于下鼻甲表面及中鼻道行表面麻醉10分钟后取出,用抽取消痔灵+2%利多卡因等量混合液1ml的5号长针头,自下鼻甲前端刺入黏膜下,逐渐向后直达下鼻甲后端,注意勿穿破黏膜,然后边退针边注药,直到针退出鼻腔外全部注射完为止。

随即用消毒棉球压迫止血,并局部按摩,使药液分布均匀,预防局部坏死,提高疗效,两侧鼻腔交替进行注射,每10天注射1次,大部分患者经2~3次治疗后治愈或效果显著。

消痔灵由中药五倍子及明矾等提取制成,主要成分为鞣酸和硫酸钾铝。前者对组织有较强的收敛作用,使蛋白凝固、血管收缩,并对多种细菌有抑制和较强的抗渗出作用;后者在注射局部组织产生较强的致炎作用,组织纤维化。

下鼻甲注射后首先引起下鼻甲黏膜下扩张的病变血管收缩,减少渗出,减轻细胞浸润和黏膜下水肿,从而使下鼻甲体积缩小。血管收缩后,消痔灵进一步对局部的血管产生动静脉血管炎,动脉内膜增生,动静脉血栓形成,闭塞血管。消痔灵对血管的闭塞作用是直接引起的,不是组织间质纤维压迫血管所致,对保证疗效和防止复发有重要意义。

同时,消痔灵注射后引起无菌性致炎作用,使鼻甲组织纤维化,黏膜和黏膜下层粘连固定,最终形成瘢痕组织,起到硬化作用。通过上述血管收缩、血管闭塞及组织纤维化,最终有效缩小下鼻甲体积,从而恢复或改善鼻腔通气,消除症状与体征,达到治疗目的。消痔灵经过稀释加上注射时间间隔较长、用量少,可以防止局部组织坏死,保证了用药安全。

总之,作为一种非手术治疗方法,消痔灵治疗操作简单,治疗时间短,克服了传统硬化剂治疗次数多、时间长、不易坚持、容易复发的缺点;亦克服了微波治疗对黏膜纤毛生理功能造成损害的缺点。在非手术治疗方法中,效果良好,值得推广。

     
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单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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