治疗方法:
口服西替利嗪片,每次10mg,每日1次,7天为一疗程,观察1~2个疗程。鼻腔喷丙酸倍氯米松鼻喷雾剂,每次2喷,每日3次,7天为一疗程,观察1~2个疗程。
变应性鼻炎是以嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性炎症,其主要的介质是组胺。
组胺在变应性鼻炎反应的多个环节中起主导作用,特别是在炎症开始阶段中有重要作用,肥大细胞脱颗粒释放组胺和其它介质的同时,也激活了一些细胞,导致细胞因子和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白等释放,后者具有很强的促炎作用,并能进一步活化淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等,再次引起介质和细胞因子释放,导致炎症反应的加剧,如此形成恶性循环。
西替利嗪是抗组胺药物,能明显抑制嗜酸性粒细胞的趋化和激活作用,因此不但可以拮抗变态反应速发相引起的变应性病变,而且可有效抑制嗜酸性粒细胞所致的迟缓相反应。西替利嗪对于变应性鼻炎的发作症状、体征的控制都是有效的。
类固醇药物是极有效的,能通过多种渠道抑制变应性炎症反应,鼻腔局部应用类固醇药物可控制鼻窦粘膜的水肿和充血。丙酸倍氯米松属类固醇药物,可降低血管通透性,减轻鼻窦粘膜和支气管粘膜对胆碱能刺激的反应性,并能减少介质和细胞因子的产生和释放,也能抑制抗体的产生和嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞向炎症鼻窦和支气管粘膜内移行。
口服西替利嗪片进行全身用药,同时鼻腔局部喷丙酸倍氯米松来治疗变应性鼻炎所获得的疗效,明显强于单纯口服西替利嗪或鼻腔局部喷丙酸倍氯米松。全身应用抗组胺药物同时鼻腔局部应用类固醇药物具有协同作用,可以提高药物疗效,并能够获得较满意的治疗效果。