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中国慢性鼻炎治疗网手术治疗方法鼻内镜下双极低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎

鼻内镜下双极低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎

疗法提供:解放军第181医院 耳鼻喉科 唐林卡,王惠,赵可

治疗方法:

采用双极低温等离子手术系统和一次性Coblation刀头。2%丁卡因浸湿的棉片鼻腔表面麻醉3次,每次约3分钟,1%利多卡因作肥厚黏膜下浸润麻醉。

在下鼻甲及中鼻甲前端游离缘中心作为进刀点。操作时将输出功率定于0.1~0.4HM档,用双极刀头置于治疗点,按下微动工作开关,使等离子刀进入黏膜下,沿肥大鼻甲长轴方向潜行至距鼻甲后端游离缘约0.5 cm,持续3~5 秒,关闭工作开关,退出等离子刀头。

术后鼻腔不需行鼻腔填塞。术后给予氧氟沙星眼药水点鼻,酌情口服抗生素。

慢性肥厚性鼻炎传统的治疗手段有手术切除、电灼、冷冻、局部注射硬化剂、激光、微波等,但上述治疗方法都存在不足,如手术操作复杂,术中术后出血多,鼻腔填塞患者痛苦大,创面恢复慢,住院时间长,费用高等。有些治疗方法还容易损伤正常组织,增加手术风险。

双极低温等离子刀治疗可避免这些缺点。其治疗原理是通过导电介质(盐)在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区,等离子体区是由高度等离子化了的粒子组成,这些离子化了的粒子具有足够的能量粉碎组织内的有机分子分子链,从而使分子和分子分离,组织体积缩小,不直接破坏组织,对周围组织损伤极小。

由于电流不直接流经组织,组织发热极少,治疗温度低。

它的特点有:(1)表面组织温度低(40~70°)。(2)通过分子间的分离,使组织定点止血消融。(3)间接组织损害最小。(4)最少的热渗透,使鼻腔表面黏膜组织的功能及正常组织结构得到保护,减少了并发症的发生;

手术中无辐射危害、异味烟雾,创面极少出血;1次性双极刀头细,质地硬而韧,鼻内镜下操作容易,定位准确。

低温等离子治疗手术是治疗慢性肥厚性鼻炎安全、有效、准确的治疗方法之一。

但对于鼻甲骨性肥大者及鼻中隔严重偏曲者,不宜选择此方法。

     
上一条疗法:微波辐射鼻甲治疗慢性肥大性鼻炎
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单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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